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3月9日，由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦、魯南制藥集團(tuán)協(xié)辦的“關(guān)注心血管剩留風(fēng)險(xiǎn)-調(diào)脂治療高峰論壇”在山東臨沂召開(kāi)。
本次會(huì)議邀請(qǐng)北京阜外醫(yī)院李建軍教授、北大人民醫(yī)院陳紅教授、上海瑞金醫(yī)院陳楨玥教授、北京協(xié)和醫(yī)院肖新華教授，分別從血脂異常臨床研究進(jìn)展回顧、Lp（a）的研究現(xiàn)狀、非-HDL-C的臨床應(yīng)用價(jià)值、關(guān)注心血管剩留風(fēng)險(xiǎn)方面展開(kāi)了講解，為來(lái)自全國(guó)各地200多位血脂治療領(lǐng)域的參會(huì)者提供了一場(chǎng)豐盛的學(xué)術(shù)盛宴。
李建軍教授對(duì)2018年血脂領(lǐng)域重要研究與事件進(jìn)行回顧，解讀了ODYSSEY研究中關(guān)于PCSK9抑制劑降低心血管事件研究結(jié)果、REDUCE-IT研究中關(guān)于ω-脂肪酸降低心血管事件的新?tīng)?zhēng)議、Lp(a)臨床意義簡(jiǎn)介、新版AHA/ACC血脂指南十大重要推薦等。
陳紅教授將Lp(a)比喻成“一個(gè)發(fā)展中的故事”，逐步探討了KIV-2拷貝數(shù)與高Lp(a)、CVD的因果關(guān)聯(lián)，通過(guò)大型流行病學(xué)和遺傳學(xué)研究，指出高Lp(a)水平是AS、MI、主動(dòng)脈瓣狹窄的RF，但關(guān)于降低Lp(a)的獲益，仍有較多的未知和挑戰(zhàn)，有待進(jìn)一步探索。
陳楨玥教授則講解了非HDL-C的臨床應(yīng)用價(jià)值，分析了三大類主要脂蛋白（LDL-C、VLDL、HDL-C）與心血管疾病的密切關(guān)聯(lián)。陳教授指出，非HDL-C作為降脂目標(biāo)具有一定的優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也存在局限性。對(duì)于非HDL-C能否作為降脂首要靶點(diǎn)，陳教授認(rèn)為，首先要注意干預(yù)順序不能變，先干預(yù)LDL-C；對(duì)于特殊人群如高甘油三酯血癥伴或不伴糖尿病，LDL-C達(dá)標(biāo)的同時(shí)，非HDL-C也要達(dá)標(biāo)。
最后，肖新華教授從“心血管剩留風(fēng)險(xiǎn)”方面探討了血脂治療。肖教授指出，合并多種疾病如糖尿病、有致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白譜（HDL-C、TG、Lp(a)等）、強(qiáng)烈的遺傳家族傾向及老化等是剩留風(fēng)險(xiǎn)的主要原因。而應(yīng)用60年的煙酸正面臨著諸多缺陷：藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用等。相比而言，阿昔莫司具有作用更強(qiáng)、安全性好、半衰期長(zhǎng)等特點(diǎn)，能夠明顯降低FFA、改善胰島素抵抗，是一種能夠克服煙酸缺陷的全面調(diào)脂藥。
血脂異常是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，關(guān)注血脂異常的治療，關(guān)注心血管剩留風(fēng)險(xiǎn)，我們?cè)谛袆?dòng)!
