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失眠障礙當(dāng)中有兩個表現(xiàn)形式:入睡有問題,睡眠持續(xù)時間有問題(睡眠維持的困難實際上合并了睡眠中間容易醒過來以及早醒)。
失眠障礙跟精神障礙以及軀體疾病之間相互的影響是非常大的,70%~80%的精神障礙患者都有失眠,其中50%的失眠患者往往有精神障礙;有軀體疾病的人也容易患失眠,失眠的人患軀體疾病的概率會更高。
《中國失眠障礙診斷和治療指南》指出,失眠病人表現(xiàn)出白天功能缺損,可出現(xiàn)情緒紊亂、精神衰弱,嚴(yán)重者出現(xiàn)心理障礙,還可導(dǎo)致免疫功能失調(diào),誘發(fā)或加重心臟疾病、高血壓病、糖尿病等。
慢性失眠障礙患者,共患抑郁、焦慮、慢性疼痛、物質(zhì)依賴的情況十分常見。
以往的觀點認(rèn)為,失眠是各類精神障礙和軀體疾病的后果,但最近10年來越來越多的證據(jù)表明,失眠障礙是多種精神障礙和軀體疾病的危險因素。
對于短期失眠障礙者,要進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育,去除誘發(fā)因素,或適當(dāng)?shù)亟o予心理治療、藥物治療,如此很多患者的睡眠可以恢復(fù)正常;但有一部分患者的失眠障礙還是會出現(xiàn)慢性化情況。
對于慢性失眠障礙的治療,要在心理治療、物理治療等非藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療。張斌提示,非藥物治療要貫穿始終。
用藥要個體化,從小劑量開始,一旦達(dá)到有效劑量后不要輕易調(diào)整。給藥原則是按需、間斷和足量。按需服藥、間斷治療就是指不需要持續(xù)地服藥,可以間斷地進(jìn)行服藥。
苯二氮?類受體激動劑的副反應(yīng)包括:次日的殘留鎮(zhèn)靜作用,頭暈、口干、便秘、共濟(jì)失調(diào)等,長期使用可引起依賴性和耐受性,以及睡眠行為障礙(如睡行癥),嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸抑制,服藥后不宜操作機(jī)械和駕車。此類藥物慎用于既往存在物質(zhì)濫用或依賴的患者。使用此類藥物時絕對禁止攝入酒精飲料。此類藥可能使某些抑郁癥患者出現(xiàn)自殺觀念加重,故抑郁癥患者慎用。
對于以上藥物,當(dāng)患者覺得睡眠能夠控制時,可以考慮逐漸減量停藥,但有時減量過程會持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。一定不要馬上停藥,否則會出現(xiàn)失眠反彈。
西藥應(yīng)用或多或少的會產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),不可長期持續(xù)用藥。那有沒有一種安全有效而且可長期服用的藥物呢?
成分:鹿茸,制何首烏,淫羊藿,干姜,甘草,大棗,維生素B1,輔料為蔗糖
功效:生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神
臨床適應(yīng)癥:頭痛、失眠、健忘,神經(jīng)衰弱,老年癡呆,更年期綜合征,腎虛。
優(yōu)勢:
1、藥材都是食品或保健品級別的中藥材--安全
可用于保健食品的中藥材有114種,其中包括安神補(bǔ)腦液中的鹿茸、制何首烏、淫羊藿;
既可做食品又可做藥品的中藥材101種,其中包括安神補(bǔ)腦液中的
干姜,甘草,大棗。
2、適用于人群廣—尤其老年人、腎虛者
青少年、中老年人
3、臨床作用廣泛
增強(qiáng)人體體質(zhì);消除疲勞,提高記憶力;改善睡眠狀況;保護(hù)神經(jīng)。
用法用量:
失眠:每日兩支20ml(午睡前和晚上睡覺前各一支10ml,沒有午睡習(xí)慣的可以早晚各一支10ml),15天為一個療程;
腎虛:每日三次,每次一支10ml,30天為一個療程;
神經(jīng)衰弱:每天兩次,每次一支10ml,10天一個療程;
非糜爛性胃食管反流病胃灼熱感:早晚各口服奧美拉唑20mg,雷尼替丁0.15g,晚上服用安神補(bǔ)腦液二支20ml。