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“阿嚏......”數(shù)不清這是同事柳晴一上午來打的第幾個噴嚏了。
“前兩天還是神采奕奕的,怎么今天就跟蔫了似的?”同事們注意到她一上午病怏怏的,開會時也有些提不起精神來。
摸了摸柳晴的額頭,這才發(fā)現(xiàn)好像是發(fā)燒了。
“看這個癥狀可能是得了流感,最近辦公室很多例了?!迸懔缭卺t(yī)務室檢查過身體狀況之后,醫(yī)生在病例單上刷刷的寫下了“咽紅不適、熱毒襲肺、高熱輕咳”等癥狀,而后開服了一些藥方,并囑咐她回家靜養(yǎng),按時服藥。
兩天后,柳晴的流感便有所痊愈,又恢復了那生龍活虎的樣子,同事們看著她也是又喜又氣,但讓他們較為詫異的是,為什么流感這種很是普遍卻又較難治療的病,在中醫(yī)眼里看上去卻好像沒那么棘手?
今天就給大家講講。
1、流感,中醫(yī)的“老對手”
在我國早期的中醫(yī)藥文獻中,就有記載著流感的癥狀、特點、和流行狀況。
古代人由于對中醫(yī)藥的認知度不夠,所以彼時流感也被稱之為“瘟疫”,是一種很難根治的疾病。
回溯到公元610年,隋朝醫(yī)學家巢元方所著的《諸病源候論》對流感的是這樣記載的“夫時氣病者,此皆因歲時不合,溫涼失節(jié),人感乖戾之氣而生病者,多相感易。”
到了明清時代,中醫(yī)溫病學理論與實踐相對成熟,對多種急性傳染病、感染性疾病的病變規(guī)律、診斷方法都有系統(tǒng)的防治認識,中藥學對于流感的診治不斷充實。
公元1798年,清代醫(yī)學家吳鞠通在《溫病條例》一書中,創(chuàng)立出“銀翹散”。由于其顯著的功效,成為了近代治療流感的主要方劑。
而我司的治療流感和感冒的明星產(chǎn)品--柴銀口服液,就以“銀翹散”為基礎方劑化裁而來。
不難看出,隨著時代的進步和發(fā)展,古人對于流感的認知也在一點點的進步中,這也使得流感逐漸不再是頑疾,也不再是那個讓人避之不及的“魔鬼”。
2、防治流感,中醫(yī)有6個要訣
在長期與“流感” 的斗爭中,中醫(yī)積累了寶貴的經(jīng)驗,同時也總結出了對抗流感的“孫子兵法”,于他們而言,中醫(yī)將防治流感的重點放在了六個要訣上,它們分別是:
1)辨證論治
中醫(yī)藥防治流感和治療其他疾病一樣,必須針對患者進行個性化治療,流感患者由于年齡、體質(zhì)、性別、患病季節(jié)等個體差異,一定要辨證論治,以“人”為核心,治病調(diào)人。
2)抗擊病毒
流感是一種病毒感染疾病,治療藥物因重點選擇有抗流感病毒功能的藥物,治病求本,因從病源出發(fā)。
3)清除內(nèi)火
不少流感患者往往體內(nèi)蘊含內(nèi)火,患者時常表現(xiàn)有發(fā)熱、咽喉腫痛、大便秘結等癥狀。所以治療流感應重視機體的內(nèi)火清除。
4)宣肺潤燥
冬春季節(jié),主干冷,因此在治療中應重視寒散宣肺潤燥的法則。
5)扶正祛邪
中醫(yī)藥治療感冒,不但能有效治療,還會注意調(diào)理患者的整體情況,扶正祛邪,改善體質(zhì),提高免疫功能。
6)發(fā)散外邪
在中醫(yī)看來,流感中的諸多癥狀都是由外邪所起,如風寒外邪引致鼻塞、流涕、咳嗦等癥狀。所以中醫(yī)治療必須重視發(fā)散外邪。
3、對癥入藥,是對付流感的“必勝法寶”
了解防治的重點后,中醫(yī)將“辨證論治”這一特點發(fā)揮得淋漓盡致,針對不同病癥的病人,對癥入藥會讓流感無處遁逃。
國家衛(wèi)計委組織也為中醫(yī)藥在流感上的治療效果正名,他們給大家?guī)砹瞬煌Y狀的治療方案。
一、 輕癥辯治
(一)風熱犯衛(wèi)
癥狀:發(fā)病初期,輕微發(fā)熱或無熱、咽喉不適、輕咳少痰、無汗。舌質(zhì)紅、舌苔薄。
治法:疏風解表,清熱解毒
基本方藥煎服:銀翹散合桑菊飲
(二)熱毒襲肺
癥狀:高熱,咳嗽,痰粘咳痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤,舌苔黃或膩。
治法:清熱解毒,宣肺止咳
基本方藥煎服:麻杏石甘湯
(三)風寒襲表
癥狀:發(fā)病初期,惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,鼻塞,咳嗽有痰,舌質(zhì)淡,苔白
治法:發(fā)汗解表,散寒除濕
基本方藥:荊防敗毒散加減
常用中成藥:解表散寒類,如荊防顆粒,兒童可選荊防顆粒等。
相比往年的流感防治方案,風寒襲表證是今年新增了證型。目前寒冷的時期是流感和新冠病毒的活躍期,我們面臨者流感和新冠的雙重防控壓力,而不論是流感亦或是新冠,都繞不開 “寒邪”“濕邪”的侵擾,在二者發(fā)病初期也常辨證風寒襲表證,與風寒感冒癥狀相類似,這一證型也是我們需要重點關注和辨別的。
流感初起時,宜服荊防敗毒散
巧合的是,在尋找古人對抗瘟疫散播的經(jīng)驗時,發(fā)現(xiàn)古代荊防敗毒散用于瘟疫治法的記載與現(xiàn)代荊防顆粒的用法完全相同。當時的記載是“治瘡腫初起”;明·徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》言:“瘟疫通治劑:荊防敗毒散,治天行時疫,發(fā)散瘟邪”;明·張介賓《景岳全書》言“若感四時瘟疫,而身痛發(fā)熱,及煙瘴之氣者,宜敗毒散,或荊防敗毒散”??梢娭T多醫(yī)家在臨證時對荊防敗毒散的用法集中在病癥初起,此時疫毒邪氣在表,尚未入里,主張?zhí)嵩缡褂?,截住病程進展。
結合目前大多數(shù)流感病例辨證類型及古代醫(yī)家、醫(yī)書記載的經(jīng)驗,不難發(fā)現(xiàn)荊防敗毒散和荊防顆粒對流感等傳染性疾病,已有了明確的治法。不僅是病癥初期的截流,還包括群體性的預防使用。
而現(xiàn)代方劑啟達力荊防顆粒正是荊防敗毒散的成藥制劑,與古方藥味及配比均保持一致,是中藥名方的經(jīng)典重現(xiàn),啟達力現(xiàn)已被多省列入推薦藥物,用于流感的防治。
(四)表寒里熱
癥狀:惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,煩躁,口渴,舌質(zhì)淡,苔白。
治法:發(fā)汗解表,兼清郁熱
基本方藥:大青龍湯
二、重癥辯治
(一)毒熱壅肺
癥狀:高熱不退、咳嗽重、少痰或無痰、氣短、頭身痛、伴有心悸。
治法:解毒清熱、瀉肺活絡
基本方藥煎服:宣白承氣湯
以上方子對流感特有功效,但針對某些人群需要注意:
1、妊娠期婦女發(fā)病,治病與安胎并舉,應注意劑量。
2、小兒用藥應根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量,無兒童適應癥的中成藥不能給兒童食用。
年關將至,寒風凜冽,正處在流感高發(fā)季,希望上文總結的中醫(yī)療法能幫助我們安然渡過寒冬。