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丨投稿作者：陳可
我是一名從事神經(jīng)外科的醫(yī)生，接觸的病人多數(shù)為腦出血、腦外傷術(shù)后的患者。這些患者因長(zhǎng)期臥床不可避免會(huì)出現(xiàn)便秘，腸功能蠕動(dòng)緩慢的情況，予以開(kāi)塞露、麻仁丸、乳果糖等藥物處理后，一直效果不佳，這也成為我從醫(yī)過(guò)程中的一大難題，自從首薈通便膠囊這一藥物出現(xiàn)在我的視野，這個(gè)困擾我多年的難題終于被解除了，豁然開(kāi)朗。
患者楊某，彌漫性軸索損傷的患者，入院時(shí)神志不清，臥床兩周后病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)轉(zhuǎn)清，由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。住院過(guò)程中，患者連續(xù)一周未解大便，予以開(kāi)塞露、麻仁丸、乳果糖對(duì)癥處理后，效果不佳，我囑咐患者家屬多喂香油、香蕉等食物并順時(shí)針按摩腹部，大便仍不能解。這個(gè)時(shí)候，我想起首薈通便膠囊這款藥，便給患者開(kāi)了兩盒。結(jié)果，服用一天后，患者自解大便，腹脹癥狀好轉(zhuǎn)?；颊呒覍偃f(wàn)分感謝，表示首薈通便膠囊這個(gè)藥物太好了，效果很明顯，不良反應(yīng)少，一直困擾患者的問(wèn)題解決了。
為了鞏固治療，患者持續(xù)服用首薈通便膠囊一個(gè)療程，住院過(guò)程中再未出現(xiàn)便秘癥狀。出院2月后隨訪(fǎng)，患者家屬表示，患者再無(wú)便秘癥狀，腹脹情況也得到了很好地改善。
患者盧某，腦出血術(shù)后患者，既往便秘20年余，到各大家醫(yī)院就診，服用各種藥物一直未有明顯改善。我從患者楊某的治療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了首薈通便膠囊效果極佳，遂予以服用14天。從服藥第2天開(kāi)始，患者自解大便，大便順暢，服用14天后停藥，到現(xiàn)在已有3月，患者便秘癥狀再無(wú)復(fù)發(fā)情況。
有了這兩個(gè)成功的病例后，后期遇到很多長(zhǎng)期臥床、排便不暢、腸功能不好的患者，我都會(huì)給予首薈通便膠囊?guī)椭纳?，快則1天，慢則3天，癥狀全部緩解。這徹底解決了我從醫(yī)過(guò)程中的一大難題，感謝首薈通便膠囊這款產(chǎn)品！
01 病情分析
便秘是腦出血、腦外傷術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，與以下因素有關(guān)：
1.活動(dòng)量小、長(zhǎng)期臥床，腸道蠕動(dòng)速度減慢，排便動(dòng)力不足
2.自主神經(jīng)功能紊亂，排便反射異常
3.藥物使用（麻醉、鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物、降顱內(nèi)壓藥物）
4.飲食結(jié)構(gòu)不合理
5.心理因素
6.排便環(huán)境改變
而便秘的發(fā)生會(huì)加重腦出血患者血壓的波動(dòng)性，如果患者在排便時(shí)過(guò)于用力，可造成顱內(nèi)壓和血壓短時(shí)間內(nèi)明顯升高，當(dāng)血壓超出血管所能承受的范圍時(shí)，可導(dǎo)致其腦血管再次破裂、出血。
02 中醫(yī)認(rèn)識(shí)
腦出血多由病邪作用，邪正交爭(zhēng)，使機(jī)體陰陽(yáng)失衡，氣血紊亂，臟腑失調(diào)而致，內(nèi)因（氣血不足、正氣自虧、勞逸過(guò)度，久之則氣血逆亂：挾痰挾瘀，橫竄經(jīng)脈，或肝陽(yáng)化風(fēng)，迫血上溢，則成上實(shí)下虛）起到主導(dǎo)作用。
腦出血術(shù)后發(fā)生便秘的機(jī)制在于氣滯血瘀、是損失氣血的過(guò)程，常見(jiàn)虛實(shí)夾雜證。
在用藥上要“通腑瀉熱、活血化瘀”，降上之邪毒，氣血得降，痰熱得散。通腑并非單純通便，還要具急下存陰、祛瘀泄?jié)?、清熱解毒、理氣降逆之功，通腑后，血壓趨于正常，意識(shí)隨之漸清，其余諸癥也可有不同程度的緩解，可發(fā)揮扭轉(zhuǎn)危急癥之效。實(shí)乃“通便而不傷正氣，邪去而正不傷”。
03 首薈通便膠囊
首薈通便膠囊是魯南制藥根據(jù)中醫(yī)治療便秘“虛則補(bǔ)之”的治療理論研制的純中藥品種，以人參、蘆薈、何首烏、阿膠、枸杞、決明子、白術(shù)和枳實(shí)8味藥制成，具有“養(yǎng)陰益氣，瀉濁通便”的功效，制備方法獲中國(guó)專(zhuān)利優(yōu)秀獎(jiǎng)、研究獲臨沂市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。
首薈通便膠囊組方中人參加白術(shù)補(bǔ)中健脾益氣，配以枸杞、阿膠增補(bǔ)益氣之功兼益津血助潤(rùn)腸道，共復(fù)大腸傳導(dǎo)之功，何首烏、枳實(shí)、蘆薈、決明子皆能苦寒降瀉，破氣消積，共筑瀉下行氣通腑之功，增強(qiáng)通腑之力，與白術(shù)、人參相配行氣而不耗氣，補(bǔ)氣而不滯氣，與阿膠、枸杞相配，行血而不耗血，補(bǔ)血而不滯血。
諸藥合用清瀉壅滯、蕩滌積熱，使得邪有出路，糾正身體氣血之逆亂，使氣血運(yùn)行通暢，通腑瀉濁，恢復(fù)臟腑功能，方能有效治療便秘。預(yù)防腦出血患者術(shù)后再出血，預(yù)防并發(fā)癥，盡早恢復(fù)肢體功能和日常生活能力。
首薈通便膠囊劑型煉蜜為丸，藥力更加清潤(rùn)平和，洵為治療便秘氣陰不足，燥熱內(nèi)結(jié)證候之良方。
